É um tipo de ciúme fixo e falso: a pessoa tem convicção absoluta de que o parceiro(a) a trai, apesar de ausência total (ou de evidências contrárias) de infidelidade.

As crenças são delirantes quando são rígidas, incorrigíveis e causam prejuízo importante na vida (trabalho, família, segurança).

Frequentemente associado a transtornos psicóticos (p.ex. esquizofrenia), transtornos delusórios, uso de substâncias ou alterações neurocognitivas.

O QUE É CIÚME PARANOICO

• Refere-se a um estilo de pensamento desconfiado e persecutório aplicado às relações íntimas.
• Pode incluir interpretação excessiva de sinais, vigilância, acusações, e busca por “provas”.
• Nem sempre chega ao nível delirante; há gradientes: suspeita elevada → crença fixa → delírio.

DIFERENÇA PRÁTICA ENTRE OS DOIS

• Intensidade e maleabilidade: ciúme paranoico pode ser desafiado e gradualmente modificado; ciúme delirante é resistente à evidência.
• Nexo com psicose: ciúme delirante costuma ocorrer dentro de um quadro psicótico ou delirante; ciúme paranoico aparece em transtornos de personalidade (p.ex. personalidade paranoide), transtornos de ansiedade, ou como padrão relacional aprendido.

MECANISMOS PSICOLÓGICOS E FATORES DE RISCO

• Vieses cognitivos: atenção seletiva a sinais ambíguos, interpretação malévola, conclusão apressada.
• Projeção: atributos próprios (insegurança, impulsos) projetados no outro.
• Estilos de apego inseguros (ansioso/ambivalente) aumentam sensibilidade ao abandono e ciúme.
• Trauma prévio/abandono: perdas e traições anteriores tornam hipóteses de infidelidade mais salientes.
• Comorbidades: transtornos de personalidade (paranoide, borderline), depressão, abuso de álcool/ drogas, doenças neurológicas.
• Contexto social/cultural: normas rígidas sobre fidelidade podem reforçar crenças.

SINAIS DE ALERTA (QUANDO CONSIDERAR AVALIAÇÃO CLÍNICA)

• Crenças infundadas persistentes sobre traição, apesar de provas contrárias.
• Comportamentos controladores, vigilância extrema, buscas de provas (telefones, mensagens).
• Agressividade, ameaças, violência ou tentativas de isolar o parceiro.
• Prejuízo social, ocupacional ou risco para segurança própria/terceiros.
• Sintomas psicóticos concomitantes (vozes, ideias estranhas, desorganização).

AVALIAÇÃO (PONTOS CLÍNICOS)

• História detalhada: início, curso, gatilhos, consumo de substâncias, eventos médicos.
• Avaliação da realidade: grau de fixidez da crença; presença de outras ideias delirantes.
• Risco: avaliação de risco de violência e de auto/heteroagressão.
• Diferencial diagnóstico: transtorno delirante, esquizofrenia, transtorno depressivo com características psicóticas, neurocognitivo, intoxicação.

INTERVENÇÃO E TRATAMENTO (PRINCÍPIOS)

• Segurança primeiro: se houver risco de violência, medidas imediatas (contato com serviços, plano de segurança) são prioridade.
• Farmacoterapia: antipsicóticos podem ser indicados quando há componente delirante ou psicótico.
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC) focada em identificar vieses, testar hipóteses e reduzir comportamentos de verificação.
• Terapia metacognitiva e intervenções para crenças rígidas.
• Terapia de casal com cautela — apenas quando ausência de risco e quando o indivíduo tem insight suficiente.
• Intervenções familiares para psicoeducação e limites.
• Abordagem multidisciplinar (psiquiatra + psicólogo + assistência social) quando há risco elevado ou comorbidades.

COMO AJUDAR ALGUÉM (ORIENTAÇÃO PRÁTICA PARA NÃO CLÍNICOS)

• Evitar confrontos diretos que humilhem — confrontos abruptos podem fortalecer a crença.
• Validar emoções (insegurança, medo) sem concordar com a factualidade das acusações.
• Incentivar avaliação profissional se a situação gera sofrimento, prejuízo ou risco.
• Não ceder a comportamentos controladores por “paz”; isso reforça o padrão.
• Se houver ameaça ou violência, procurar ajuda imediata (linhas de apoio, polícia, serviços de saúde).

O ciúme torna-se patológico quando passa da suspeita para uma crença fixa que causa dano. Compreender os mecanismos (vieses cognitivos, apego, projeção) e avaliar o risco são passos chave. Tratamentos combinando intervenções psicológicas e, quando necessário, medicamentos, costumam ser eficazes — sempre priorizando segurança e avaliação profissional.